Quy định mới về đối tượng, mức đóng và hỗ trợ BHYT từ 15.8.2025
Chính phủ ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ 15.8.2025, bổ sung đối tượng tham gia và quy định mức đóng, hỗ trợ BHYT.
Mở rộng đối tượng tham gia
Ngoài các nhóm quy định tại Điều 12 Luật BHYT, Nghị định bổ sung thêm nhiều đối tượng, đáng chú ý như:
Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
Người dân thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp hoặc chống Mỹ.
Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ có thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở.
Nạn nhân bom mìn, vật nổ sau chiến tranh.
Thân nhân người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.
Một số nhóm đối tượng đặc thù khác như người tham gia kháng chiến, học viên đào tạo quân sự cấp xã...
Quy định mức đóng BHYT
Mức đóng được phân theo nhóm, tính trên 4,5% tiền lương tháng hoặc mức lương cơ sở, tùy từng đối tượng và nguồn đóng (người sử dụng lao động, người lao động, ngân sách nhà nước hoặc cùng đóng).
Nhóm do người sử dụng lao động và người lao động cùng đóng: người sử dụng lao động đóng 2/3, người lao động đóng 1/3.
Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng: mức đóng bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức hoặc mức lương cơ sở.
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng: mức đóng 4,5% mức lương cơ sở.
Nhóm được ngân sách hỗ trợ: đối tượng tự đóng một phần, ngân sách hỗ trợ phần còn lại theo tỷ lệ quy định.
Thành viên hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính được giảm trừ mức đóng theo thứ tự người thứ 2, 3, 4 và từ người thứ 5 trở đi.
Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước
Nghị định cũng quy định cụ thể các mức hỗ trợ tối thiểu:
100% mức đóng cho hộ cận nghèo tại các xã nghèo.
70% mức đóng cho một số nhóm đối tượng theo Luật BHYT bao gồm cả người dân vùng khó khăn (hỗ trợ tối đa 36 tháng sau khi khu vực này thoát khỏi diện khó khăn).
50% mức đóng cho các nhóm như nạn nhân mua bán người (trong 1 năm từ khi được xác nhận), hoặc một số nhóm khó khăn khác.
30% mức đóng cho các đối tượng còn lại được hỗ trợ theo quy định.
Việc ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP nhằm mở rộng diện bao phủ BHYT, giảm gánh nặng chi phí tham gia cho các nhóm yếu thế và đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe toàn dân.
