Giám đốc BHXH Việt Nam ký ban hành Quyết định số 366/QĐ-BHXH về Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT. Quyết định có hiệu lực từ ngày 1.5.2026.
Một trong những điểm nhấn đáng chú ý của Quyết định này có liên quan đến lương hưu là theo điểm c khoản 1 Điều 4.
Theo đó, BHXH hướng dẫn kê khai, nộp hồ sơ đăng ký, đóng tiền; điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT, BHTN và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT với người tham gia như sau:
Trường hợp điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT; cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT; xác nhận thời gian đóng BHXH trong trường hợp đơn vị sử dụng lao động không còn khả năng đóng BHXH trước ngày 1.7.2024 để làm căn cứ giải quyết, điều chỉnh chế độ hưu trí, tử tuất; tính thời gian công tác đối với người tham gia trước ngày 1.1.1995; tính thời gian công tác đối với cán bộ xã có thời gian đảm nhiệm chức danh theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP trước ngày 1.1.1998; điều chỉnh chức danh làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm trước năm 1995; đóng BHXH bắt buộc cho thời gian còn thiếu không quá 06 tháng để đủ điều kiện hưởng lương hưu hoặc trợ cấp tuất hàng tháng; gộp sổ BHXH; hoàn trả BHXH, BHTN,...: kê khai hồ sơ kèm theo bản sao giấy tờ liên quan (nếu có) nộp cho đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ quan BHXH.
BHXH Việt Nam cho biết, quy trình được ban hành theo Quyết định số 366/QĐ-BHXH nhằm điều chỉnh việc phân cấp, phân quyền đối với tổ chức, cá nhân thuộc hệ thống BHXH Việt Nam trong thực hiện công tác thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo nguyên tắc “rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ thời gian, rõ kết quả”.
Quy trình quy định rõ trách nhiệm của BHXH cơ sở, BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam trong thực hiện công tác thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
Trong đó, BHXH cơ sở thực hiện hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động, cơ quan quản lý người chỉ tham gia BHYT, tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng và người tham gia kê khai, nộp hồ sơ; thu tiền đóng, hoàn trả tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; xác nhận sổ BHXH; gộp sổ BHXH; điều chỉnh thông tin người tham gia; cấp lại, đổi thẻ BHYT; trả kết quả thủ tục hành chính. Đồng thời tiếp nhận hồ sơ để chuyển BHXH tỉnh giải quyết các trường hợp tính thời gian công tác trước ngày 1.1.1995 hoặc cán bộ xã theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP trước ngày 1.1.1998.
BHXH tỉnh có trách nhiệm hướng dẫn, giải quyết hồ sơ thuộc thẩm quyền; tiếp nhận, hỗ trợ xử lý hồ sơ, dữ liệu vướng mắc do BHXH cơ sở đề nghị; báo cáo, kiến nghị BHXH Việt Nam giải quyết nếu vượt thẩm quyền.
Đối với BHXH Việt Nam, quy trình quy định thực hiện thu tiền ngân sách trung ương đóng, hỗ trợ đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ và giải quyết hồ sơ trong trường hợp BHXH cơ sở không kịp thời giải quyết.
BHXH Việt Nam cũng cho biết, quy trình mới tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong giải quyết thủ tục hành chính.
Theo đó, người tham gia được sử dụng sổ BHXH bản điện tử để giải quyết các chế độ BHXH, BHTN; sử dụng thẻ BHYT bản điện tử để khám chữa bệnh BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thông qua ứng dụng Định danh điện tử quốc gia (VNeID) mức độ 2, ứng dụng VssID hoặc Email.
Đối với hồ sơ thực hiện giao dịch điện tử, hệ thống phần mềm thực hiện xác thực toàn bộ thông tin của đơn vị và người tham gia theo mã số định danh điện tử, bảo đảm khớp đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm, cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và cơ sở dữ liệu về cư trú.
Trường hợp hồ sơ đầy đủ, chính xác và phần mềm tự động tạo lập phát sinh, hệ thống sẽ tự động cập nhật vào cơ sở dữ liệu; tự động cấp sổ BHXH, thẻ BHYT bản điện tử, xác nhận quá trình đóng BHXH, BHTN đối với trường hợp đăng ký nhận bản điện tử.
