Huyết áp thấp không được phép điều khiển phương tiện đường sắt

Bộ Y tế ban hành Thông tư 42/2025/TT-BYT quy định về tiêu chuẩn sức khỏe của người điều khiển phương tiện giao thông đường sắt.

Bộ Y tế nhấn mạnh rằng các cơ sở khám sức khỏe phải thực hiện đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn liên quan. Đồng thời, cơ sở khám phải ban hành biểu mẫu, cấp giấy khám sức khỏe bảo đảm đầy đủ thông tin.

Theo Thông tư 42, người điều khiển phương tiện giao thông đường sắt phải đáp ứng các tiêu chuẩn sức khỏe. Người có một trong các tình trạng bệnh, tật sau đây thì không đủ điều kiện để điều khiển phương tiện giao thông đường sắt:

- Tâm thần: Bệnh lý tâm thần đã điều trị ổn định nhưng chưa đủ 24 tháng.

- Thần kinh: Động kinh; liệt vận động ≥ 1 chi; hội chứng ngoại tháp; rối loạn cảm giác nông/sâu; chóng mặt do bệnh lý.

- Mắt:

Thị lực từng mắt: mắt tốt < 8/10 hoặc mắt kém < 5/10 (kể cả đeo kính).

Tật khúc xạ: > +5 diop hoặc > –8 diop.

Thị trường ngang < 160°; mở rộng mỗi bên < 70°; thị trường đứng < 30°.

Bán manh, ám điểm, rối loạn nhận biết 3 màu (đỏ – vàng – xanh), song thị, chói sáng, quáng gà.

- Tai–mũi–họng:

Thính lực tai tốt: nghe nói thường < 4 m hoặc nói thầm < 0,4 m (kể cả dùng máy trợ thính).

- Tim mạch:

Tăng huyết áp dù điều trị nhưng HA ≥ 180/100 mmHg.

Huyết áp thấp (HA tối đa < 90 mmHg) kèm tiền sử chóng mặt, mệt, buồn ngủ hoặc ngất.

Viêm tắc mạch, dị dạng mạch ảnh hưởng thao tác lái tàu.

Rối loạn nhịp nặng, đã điều trị nhưng chưa ổn định; ngoại tâm thu thất độ III trở lên; block nhĩ–thất độ II hoặc nhịp chậm có triệu chứng.

Đau thắt ngực, bệnh mạch vành; sau tái thông mạch vành; ghép tim; suy tim độ II trở lên (NYHA).

- Hô hấp:

Khó thở mức độ II trở lên (mMRC); hen phế quản kiểm soát một phần/không kiểm soát; lao phổi đang lây.

- Cơ–xương–khớp:

Cứng/dính khớp lớn; khớp giả xương lớn; gù/vẹo nặng; cứng/dính cột sống; chênh lệch chiều dài chi ≥ 5 cm; cụt/mất chức năng ≥ 2 ngón tay một bàn tay hoặc ≥ một bàn chân.

- Nội tiết:

Đái tháo đường có tiền sử hôn mê trong 1 tháng gần đây.

- Thuốc – rượu – chất kích thần:

Sử dụng ma túy, chất có cồn (khi khám định kỳ); dùng thuốc gây buồn ngủ, giảm tỉnh táo; lạm dụng chất kích thần/ảo giác.

Thông tư 42/2025/TT-BYT có hiệu lực kể từ ngày 1.1.2026.